ESCAPE : pollution particulaire et mortalité dans les cohortes européennes

Une analyse commune de populations européennes

Beelen et ses collègues ont analysé 22 cohortes réunissant 367 251 personnes, suivies en moyenne pendant 13,9 ans. Ils ont estimé la pollution extérieure annuelle aux adresses de résidence au moyen d’une régression fondée sur l’utilisation des sols. La question portait sur l’exposition à long terme et la mortalité de cause naturelle, non sur l’effet d’un seul après-midi dehors.

Le résultat pour les PM2.5

Chaque augmentation de 5 µg/m³ des PM2.5 estimées était associée à un rapport de risques instantanés de 1,07 pour la mortalité de cause naturelle ; l’intervalle de confiance à 95 % était de 1,02 à 1,13. Une association persistait lorsque les analyses étaient limitées aux participants exposés à moins de 25 ou de 20 µg/m³. Ces seuils historiques ne doivent pas être présentés comme des recommandations actuelles de l’OMS.

Association et incertitude sur l’exposition

La modélisation résidentielle ne peut saisir toute l’exposition personnelle ni les changements dans les lieux où les personnes passent leur temps. Le plan observationnel laisse aussi place à une confusion résiduelle. Un rapport de risques instantanés décrit une comparaison entre groupes durant le suivi ; ce n’est pas une estimation du risque absolu pour une personne.

Une limite ne garantit pas l’absence de risque

Ces résultats justifient de prendre au sérieux une exposition plus faible même lorsqu’une limite réglementaire est respectée. Ils ne transforment pas une concentration horaire actuelle en prévision de maladie future. Distinguez toujours l’exposition annuelle, les moyennes quotidiennes et les lectures d’indice à court terme lorsque vous appliquez ce résultat.

Sources

Beelen R, Raaschou-Nielsen O, Stafoggia M, et al.. Effects of long-term exposure to air pollution on natural-cause mortality: an analysis of 22 European cohorts within the multicentre ESCAPE project. The Lancet (2014). DOI: 10.1016/S0140-6736(13)62158-3 ↗

Information à visée éducative ; pour toute question sur votre santé, adressez-vous à votre médecin.