Eine Politikänderung als natürliches Experiment
Clancy und Kollegen verglichen Dublins Luftverschmutzung und Sterblichkeit 72 Monate vor und nach dem Verkaufsverbot für Kohle von 1990. Ihre unterbrochene Zeitreihenanalyse adjustierte für Wetter, Atemwegsepidemien und Sterblichkeit anderswo in Irland. Sie bewertete eine Intervention in der Gemeinschaft, nicht ein Haushaltsgerät oder eine individuelle Verhaltensänderung.
Was die Analyse von 2002 berichtete
Die Konzentrationen von Schwarzrauch sanken um etwa 70%. Die adjustierte nichttraumatische Sterblichkeit nahm um 5,7% ab, die respiratorische Sterblichkeit um 15,5% und die kardiovaskuläre Sterblichkeit um 10,3%. Dies waren Änderungen der Bevölkerungsraten um die Intervention herum, kein garantierter Nutzen für jeden Einwohner und keine prozentuale Verringerung, die isoliert einem Schadstoff zugeschrieben werden kann.
Die spätere Analyse ist wichtig
Eine Vorher-Nachher-Studie muss die Intervention von gesundheitlichen, wirtschaftlichen und sozialen Hintergrundtrends unterscheiden. Die HEI-Neubewertung von 2013 behielt Hinweise auf verringerte respiratorische Sterblichkeit nach dem Dubliner Verbot bei, fand aber keine Verringerung der Gesamt- oder kardiovaskulären Sterblichkeit. Die frühen Schätzungen sollten nicht ohne diese Einschränkung dargestellt werden.
Evidenz lesen, wie sie sich entwickelt
Dublin zeigt sowohl den Wert der Bewertung von Maßnahmen für sauberere Luft als auch die Bedeutung, Methoden erneut zu prüfen. Lesen Sie den begleitenden HEI-Artikel, bevor Sie die frühen Sterblichkeitsprozentsätze zitieren. Keiner der Berichte liefert eine Vorhersage, wie stark sich das Risiko einer Einzelperson nach einem Tag mit saubererer Luft verändert.
Quellen
- Clancy L, Goodman P, Sinclair H, Dockery DW. Effect of air-pollution control on death rates in Dublin, Ireland: an intervention study. The Lancet (2002). DOI: 10.1016/S0140-6736(02)11281-5 ↗
- Dockery DW, Rich DQ, Goodman PG, et al.. Effect of Air Pollution Control on Mortality and Hospital Admissions in Ireland. Health Effects Institute, Research Report 176 (2013) ↗
Diese Informationen dienen der Aufklärung; Fragen zu Ihrer Gesundheit besprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Weiterlesen
- Irlands Kohleverbote: Was die HEI-Neubewertung änderte
- Die Six-Cities-Studie: Was langfristige Partikelbelastung zeigte
- ESCAPE: Partikelbelastung und Sterblichkeit in europäischen Kohorten
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